胰腺炎忌口吗

发布时间:2015-07-31

第一篇:《胰腺炎的饮食注意事项 胰腺炎不能吃什么》

胆囊切除后,患者需要注意:

1.多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。

2.限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。

3.多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。

4.禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。

5.牛奶只限于饮用脱脂奶。

6.多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。

.烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。

8.禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。

9.口味尽量清淡,调味料应有所节制。

10.避免食用加工食品和高糖分的食物。

11.要按时进餐,少吃零食,手术后半年尽量吃的清淡点,否则脂肪不易被消化,容易引起高脂血症和肥胖;

12.术后很容易因饮食不当引发腹泻,其实就是食物中脂肪不能很好被消化的缘故,此时可以用些促消化的药物如多酶片;平时多食用蔬菜水果;

13.术后最好再服用消炎利胆药物半年,以免再发胆管内结石;

14.饭后要轻微活动半小时左右,不要立即休息,以免胃肠排空不畅,加重肝脏和胃肠负担。大约半年以后,上述不适应基本就会消失。

胰腺炎的饮食注意事项

1、胰腺炎患者应该禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。严格控制脂肪和肉类及蛋白质食品。

2、避免暴饮暴食,暴饮暴食使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,不可暴饮暴食。推荐阅读:胰腺炎能治好吗?胰腺炎的治疗方法

3、绝对的禁酒,饮酒会加重疾病的病情导致更为严重的威胁,因此胰腺炎患者应该绝对避免饮酒。

5、急性胰腺炎患者应暂时完全禁食,以避免食物和酸性胃液进入十二指肠内,引起对胰腺的刺激,使胰腺持续遭受破坏。此阶段营养主要依靠胃肠外供给,待病人症状逐渐缓解后,可进食无脂低蛋白流质食物,如果汁、米汤、西红柿汁、稀面汤等。当病情好转,可改低脂流质食物,如猪肝汤、豆浆、蛋清汤、猪腰汤等,以后可逐渐改为低脂半流质食物,每日5-6餐。

6、若病变中出现高血糖,则进糖量和脂肪量要进行相应控制。若患者又发生疼痛,说明对脂肪消化吸收不耐受,更应选择低脂、低蛋白食物。

7、禁食期间,要注意保持电解质平衡。若钾、镁、钠、钙量下降,应及时补充,同时多喝鲜蘑菇汤、菜汁、果汁等。

8、忌食油腻性食物。油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。

9、禁烟、酒和刺激性食品。

10、病情好转,应逐步增加进食量和食物种类,但不宜饱食,以免病情反复。

11、忌吃油荤类食物:慢性胰腺炎易脂泻,稍吃油荤即腹泻,加之长期难以根治,故患

者易出现营养不良。所以要注意,应吃富含营养的食物,如鱼,瘦肉,蛋白,豆腐等,米,面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃,但每顿不能过饱,吃七,八分饱即可。

12、忌食熘、炸、煎的食物:高温油脂中,含有丙烯醛等裂解产物,可刺激胆道,引起胆道痉挛急性发作,诱发胆绞痛。禁忌油腻食物尤其是晚上更不能吃油腻食物。

13、忌吃盐多类食物:多盐则增加胰腺充血水肿,故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜,青花菜和花椰菜,萝卜,但须少放盐,将纤维煮软,防止增加腹泻。

14、调味品不宜太酸,太辣:如醋、辣椒等都应少放,因为能增加胃液分泌,加重胰腺负担。

15、忌吃易产气使腹胀的食物:如炒黄豆,蚕豆,豌豆,红薯等。

16、严禁酒和高脂肪食物:饮酒和高脂肪食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因,所以要严厉禁止。

医通无忧网提醒,遵循低脂肪,高蛋白,高维生素,高碳水化合物和无刺激性,易消化等原则,可给予无脂肪低蛋白的流质,如果汁,米汤,藕粉,面汤,蜜水,番茄汁,西瓜汁,绿豆汤等,经临床试用,疗效甚佳。

二、胰腺炎不能吃什么

1、不能喝酒,不能吃脂肪含量过高的食物

在日常饮食中,胰腺炎患者,是不能喝酒,不能吃脂肪含量高的食物的。油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。推荐阅读:饮食可影响急性胰腺炎的发生

得过胰腺炎的患者最好终生戒烟和酒,防止再度发作。

2、少量多餐

少量多餐,不要暴饮暴食,要注意饮食搭配合理,不要吃撑。

3、营养搭配

应该多注意营养的补充,经常吃一些有营养的东西,例如豆腐、鱼等等,这样有利于病情的治疗。

4、烹调技巧

应该多吃一些清淡的食物,最好以蒸炖为主,这样就不会增加胰腺的负担了。

5、忌辛辣

辣椒、姜、蒜,刺激性的食物,会加重胰腺的负担饮食上,一定要忌辛辣。忌辛辣刺激调味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。

6、禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。

三、胰腺炎患者的饮食

1、宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等;

2、除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。

3、待腹痛、呕吐基本消失,白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食,内容包括:米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用,故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。推荐阅读:急性胰腺炎与胃病的相似症状 急性胰腺炎如何判断 怎样预防急性胰腺炎

4、宜适当增加过箩粥、蒸蛋清,少量南豆腐汤食品。

5、选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。

四、胰腺炎饮食疗法

1、急性期饮食:此期宜禁食,禁食可使胰腺免受食物和胃酸刺激,使胰腺分泌减少到

最低限度,以减轻胰腺负担。此期需给病人自静脉补充足够液体及电解质。此期一般病人2~3d,病情重者5~7d。

2、康复初期饮食:此期饮食内不含脂肪和蛋白质,主要食物有米汤、藕粉、水果汁、每天6餐,每次约100ml,每天热量约为1423.512kJ用于病情好转初期试餐阶段,此期仍需给病人补充足够液体及电解质,一般在病后5~7d用此种饮食。

3、康复中期饮食:此期饮食内含少量蛋白质,但不含脂肪,主要食物有藕粉、龙须面和水果汁及少量鸡蛋清,每d6餐,每次约200ml,每天热量约为2177.136kJ,此期可给病人补充少量液体及电解质,一般在病后8~10d用此种饮食。

4、康复后期饮食:此期饮食内含有蛋白质及极少量脂类,主要食物有藕粉、龙须面、米粥、豆汤、菜末、鸡蛋清和少量植物油(5~10g/d)等,每天5餐,每次约400ml,总热量约为4186.8kJ,一般在病后15d左右。

5、基本痊愈期饮食:此期饮食含有蛋白质及少量脂肪(约30g),主要食物有:龙须面、花卷、小包子、米粥、藕粉、肉末、菜末等,每天4餐。

五、治疗胰腺炎的偏方子

1、龟板黑枣丸:龟板数块,黑枣肉适量。将龟板炙黄研成末,黑枣肉捣碎,两者混合后制成丸即成。每日1次,每次10克,用白开水送下,具有滋阴益胃。

2、葫芦散:葫芦把120克,精盐适量。将葫芦把置于盐水中浸泡后,炒干研末即成。每日1次,每次10克,可用温开水服下。具有止痛,散结作用。

3、瓜蒂散:陈南瓜蒂适量。取成熟南瓜阴干后取蒂,用炭火煅红,立即用磁碗盖上防止成炭,15分钟后将其研成细末即成。每日2个南瓜蒂,清晨用温开水服下,具有补脾解毒,活血散淤。

4、蛇皮鸡蛋:蛇皮2克,鸡蛋1只。将鸡蛋破1小孔,装入蛇皮内,封口煮熟即成。每日1只,每日2次,可解毒化淤。

5、紫草煎:紫苏草根30克。将紫苏草根煎熟即成。每日1剂,此膳清热解毒,凉血。

6、栗子糕:生板栗500克,白糖250克。①板栗放锅内水煮30分钟,冷却后去皮放入碗内再蒸30分钟,趋热加入白糖后压拌均匀成泥状。②再以塑料盖为模具,把栗子泥填压成泥饼状即成。可连续服用,具有益胃、补肾等作用。

7、桑菊枸杞饮:桑叶、菊花、枸杞子各9克,决明子6克。将上述四味药用水煎熟即可。代茶饮,可连续服用,有清肝泻火作用。

8、淡豆豉瘦肉红枣汤:淡豆豉、瘦肉中50克,红枣7枚,清水9碗。将淡豆豉、瘦肉、红枣放入水中煎6小时后剩1碗时即成。每日1次,每次1剂,可连服3个月,具有清热解毒,活血作用。

9、肠胃积热:外邪入里化热,或过食辛辣厚味,湿热食滞交阻,结聚于里,气机不和,腑气不通。方用:柴胡10g,枳壳10g,黄芩12g,黄连6g,白芍12g,木香6g,银花30g,玄胡12g,生大黄10g,芒硝(冲服)10g,厚朴12g。

10、肝胆湿热:外邪内侵或饮食不调,以致湿热蕴结于肝胆,使其失于疏泄条达。方用:龙胆草15g,茵陈30g,生山栀15g,柴胡15g,黄芩12g,胡黄连10g,白芍 12g,木香6g,生大黄(后下)10g,金钱草30g,苡仁30g,苍术10g,焦三仙各10g。推荐阅读:急性胰腺炎术后护理

11、脾虚食滞:素体脾胃虚弱,复因暴饮暴食,脾运不及,肠胃受伤,食积停滞,气机失畅。方用:焦白术20g,焦三仙各15g,茯苓20g,枳实 10g,银花30g,黄芩10g,柴胡10g,泽泻20g,陈皮10g,苡仁30g,木香6g。

12、瘀血内结:久病入络,导致瘀血内结。方用:香附10g,元胡15g,没药10g,当归10g,川芎10g,赤芍10g,蒲黄 15g,五灵脂10g,苡仁30g,黄芩10g,丹参30g。

13、药方施治:苗岭胰腺汤由柴胡、三七、丹参、郁金、红藤、黄芪等诸药精细配伍而成中成药方。针对胰腺炎之病理症结,具备排毒消炎,益补肝脾,行气补血。

六、胰腺炎痊愈后饮食

1、急性发作期数日内应禁食,经口的水分补充也应禁止。可从静脉输注葡萄糖、氨基酸、电解质等以维持营养及水电解质平衡,切忌过早进食。

2、待腹痛、呕吐基本消失,白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食,内容包括:米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用,故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。

3、禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。严格控制脂肪和肉类及蛋白质食品。

4、在以上基础适应后,适当增加过箩粥、蒸蛋清,少量南豆腐汤食品。

5、症状进一步好转病情稳定后可改为无脂肪(极低脂肪)的半流食。内容除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。

6、少食多餐:每日5--6餐。合理饮食暴食暴饮可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,不可暴饮暴食。

7、绝对禁酒:一般痊愈需2--3个月,预防复发,仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。切勿酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要饮酒也是预防方法之一。

8、预防胆道疾病首先在于避免或消除胆道病因。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

9、上腹部损害或手术内窥镜逆行胆胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。

10、其他如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起胰腺炎。

第二篇:《急性胰腺炎患者饮食宜忌有哪些》

急性胰腺炎患者饮食宜忌有哪些 宜

(1)宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等;

(2)除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。

(3)待腹痛、呕吐基本消失,白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食,内容包括:米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰

腺外分泌无刺激作用,故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。

(4)宜适当增加过箩粥、蒸蛋清,少量南豆腐汤食品。

(5)选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。

忌 1、绝对禁酒:一般痊愈需2--3个月,预防复发,仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。

2、忌食油腻性食物。油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。

3、禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。

4、忌辛辣刺激调味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。

以上介绍的是急性胰腺炎的饮食禁忌,相信大家都已经清楚了,专家说急性胰腺炎的发生给患者带来了很大的痛苦,所以要采取科学正确的方法进行治疗,治疗急性胰腺炎的原则主要以解痉止痛以及防治休克改善微循环为主。

一、忌辛辣刺激调味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。

二、忌食油腻性食物。油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。

三、绝对禁酒:一般痊愈需2--3个月,预防复发,仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。

四、禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。 上面所提到的饮食就是在胰腺炎康复过程中应该尽量多回避的饮食,朋友您都清楚了吗?小编再次真诚的希望广大的患者朋友在治疗胰腺炎的过程中能够管住自己的嘴巴,也希望病友的家属能够监督病友改善饮食,这样胰腺炎的康复就会非常见效!

急性胰腺炎患者饮食原则

一、急性发作期的患者应完全禁食,水分补充也应禁止。这时患者所需的营养主要是从静脉输液中获得。

二、待腹痛、呕吐症状逐渐缓解后,可进食无脂蛋白的纯碳水化合物流食,如米汤、稀藕粉、杏仁荼、果汁等糖类食物,以后可逐渐改为低脂半流质,包括米粥、素挂面、素很钝、面包及少量碎软菜、水果等。此外,急性胰腺炎的患者还可食用食疗方,

例如:萝L汁、银花汁、鲜马铃薯汁、革芥汁等。每次空腹服1—2匙。

三、急性胰腺炎患者的饮食以少台多餐为主,每天5—6餐为宜。禁食肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物.严格控制脂肪、肉类及蛋白质食品的食用。

四、急性胰腺炎患者要坚决禁酒,此病痊愈一般需要2—3个月,为防止复发,仍须长时间内避免食用富含脂肪的食物。 正确的饮食方法可以改善疾病的恶化情况,更能使患者少遭受一些疾病的折磨。以上是关于急性胰腺炎的饮食原则有哪些的简单介绍,希望能对您有帮助。最后,我们提醒您,其实适当的进行运动也是可以使疾病尽早痊愈的。

补充蛋白质,鱼、牛奶、豆浆、瘦肉、一般肉类都能吃。蛋类的蛋白质在蛋清里,因此只吃蛋清,不吃蛋黄

水果蔬菜没什么忌口,由于水果生冷,刚恢复进食,每次应吃少量,出院后逐渐吃多点

辛辣刺激性、油腻、油炸、高脂肪、高胆固醇的食物不能吃,如酒、辣椒、肥肉、扣肉(东坡肉)、烧烤类、香肠、蛋黄等都不能吃

未出院前进餐可为:白粥、瘦肉粥(还未出院者,肉要煮烂些)、不油腻的青菜汤或鸡汤

出院后一两周内,可由喝粥改为吃柔软的饭(水分较多的饭)、馒头、面条,用温水冲蜂蜜喝,对恢复体力有良效

出院后以及日后,主要吃易消化的食物,一日多餐,不能吃太饱,防止病情复发

此外由于长期禁食,可吃些健胃的食物,如香菇,香菇可以提高免疫力,降胆固醇,助消化等

每次进餐后,以肚脐为中心,用左右手掌顺逆时针按摩几分钟,可帮组消化,改善大小肠的蠕动功能

多食含膳食纤维类物质如燕麦,麦片,粗粮对预防结肠,直肠疾病有好处。

(1)宜吃清淡,富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物。

(2)蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜,但须煮熟吃,将纤维煮软,防止增加腹泻。

(3)水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。

胰腺炎不要吃哪些食物?

1、严禁酒,高脂食物。饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。

2、盐也不宜多,多则增加胰腺充血水肿。

3、调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌,加重胰腺负担。

4、易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。

4 预防护理

急性胰腺炎预防措施包括去除病因和避免诱因,例如戒酒,不暴饮暴食,治疗高脂血症等。饮食有度。慎饮食,防止暴饮暴食,对预防本病非常重要。同时,老年人饮食宜清淡,少食辛辣肥甘、醇酒厚味,以防肠胃积热引起本病。

积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施。此外,与本病发病有关的疾病,如甲状旁腺功能亢进、高脂血症等也必须积极防治。积极、彻底地治疗急性胰腺炎。

不酗酒、少饮酒。长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒,酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一,故从青年开始就应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯。如果患有慢性胰腺炎者,为防止病情发展,必须彻底戒酒。

怡情节志、心情舒畅。宜避免忧思郁怒等不良的精神刺激,心情愉快,则气机调畅,气血流通,可防本病。

胰腺炎的预防?

胰腺炎重在预防。胰腺炎也是可以预防的。无论是初次的急性发作,还是慢性胰腺炎的急性发作,均应该可以预防。预防的主要环节就在于注意饮食。尤其在节假日和各种欢庆场合更要注意。

一、严禁酒,吃低脂:饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。

二、富营养,食勿饱:慢性胰腺炎易脂泻(稍吃油荤即腹泻),加之长期难以根治,故患者易出现营养不良,应吃富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃,但每顿不能过饱,吃七、八分饱即可。(若合并有糖尿病者,则应适当控制碳水化合物的摄入)。饮食中宜少吃煎炒,多吃蒸炖,以利消化吸收。盐也不宜多,多则增加胰腺充血水肿,故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜,但须煮熟吃,将纤维煮软,防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌,加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。

二、十个方法减轻胰腺负担抑制胰液分泌

1.急性发作期数日内应禁食,经口的水分补充也应禁止。可从静脉输注葡萄糖、氨基酸、电解质等以维持营养及水电解质平衡,切忌过早进食。

2.待腹痛、呕吐基本消失,白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食,内容包括:米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用,故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。

3.禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。严格控制脂肪和肉类及蛋白质食品。

4.在以上基础适应后,适当增加过箩粥、蒸蛋清,少量南豆腐汤食品。

5.症状进一步好转病情稳定后可改为无脂肪(极低脂肪)的半流食。内容除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。

6.少食多餐:每日5--6餐。合理饮食暴食暴饮可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,不可暴饮暴食。

7.绝对禁酒:一般痊愈需2--3个月,预防复发,仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。切勿酗酒平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要饮酒也是预防方法之一。

8.预防胆道疾病首先在于避免或消除胆道病因。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

9.上腹部损害或手术内窥镜逆行胆胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。

10.其他如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起胰腺炎。

高危人群

1、暴饮暴食者。酗酒、暴饮暴食、过食油腻致使胰腺外分泌旺盛,容易导致胰腺炎。

2、有胆道系统疾病者。胆道系统疾病易激活胰酶原,从而引起胰腺炎。

3、患有高脂血症及高钙血症者。高脂血症及高钙血症导致胰液排泄困难,易引起胰腺炎。

4、有家族遗传史的人。有家族遗传史的人患急性胰腺炎的机会比正常人明显升高。

5、情绪不舒者。情志不舒,致使肝郁气滞,易患胰腺炎。

第三篇:《胰腺炎出院后应该在饮食上注意什么》

胰腺炎出院后应该在饮食上注意什么?

补充蛋白质,鱼、牛奶、豆浆、瘦肉、一般肉类都能吃。蛋类的蛋白质在蛋清里,因此只吃蛋清,不吃蛋黄

水果蔬菜没什么忌口,由于水果生冷,刚恢复进食,每次应吃少量,出院后逐渐吃多点

辛辣刺激性、油腻、油炸、高脂肪、高胆固醇的食物不能吃,如酒、辣椒、肥肉、扣肉(东坡肉)、烧烤类、香肠、蛋黄等都不能吃

未出院前进餐可为:白粥、瘦肉粥(还未出院者,肉要煮烂些)、不油腻的青菜汤或鸡汤

出院后一两周内,可由喝粥改为吃柔软的饭(水分较多的饭)、馒头、面条,用温水冲蜂蜜喝,对恢复体力有良效

出院后以及日后,主要吃易消化的食物,一日多餐,不能吃太饱,防止病情复发

此外由于长期禁食,可吃些健胃的食物,如香菇,香菇可以提高免疫力,降胆固醇,助消化等

每次进餐后,以肚脐为中心,用左右手掌顺逆时针按摩几分钟,可帮组消化,改善大小肠的蠕动功能、

您好这位朋友,这种情况饮食上要以容易消化的食物为主,先进流质,如米粥,面条,鸡蛋羹,低脂饮食,饮食上不易过饱.切莫暴饮暴食,避免饮酒和食用辛辣刺激性食物.

急性发作期应禁食1-3天,可静脉补充营养,以免引起对胰腺的刺激,缓解后可给予无脂肪低蛋白的流质,如果汁,米汤,藕粉,面汤,蜜水,番茄汁,西瓜汁绿豆汤等,病情稳定以后,可给低脂肪半流质食物,如鱼虾豆制品,和富含维生素的新鲜水果等,不过一定要坚持少吃多餐哦~ ^_^,祝早日康复

急性胰腺炎恢复期的饮食

病情稳定期此阶段,患者的食欲与消化功能逐渐恢复,可改为低脂高糖流质饮食,如豆浆、面糊、大米粥、小米粥、杏仁茶,蒸或煮的水果等。每日进餐5—6次,每次250—300毫升,以便逐步适应。此阶段一般过渡3—5天,千万不可操之过急,禁用肉汤、鸡汤、鱼汤、鲜牛奶及蘑菇汤等,因为这些食物含脂肪较多,不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁能激活胰液中的消化酶,使病情反复。 病人恢复期可采用低脂半流食或软饭,如面条、薄面片、小馄饨、软米饭、馒头、糖包、面包、瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品以及新鲜蔬菜和水果。烹调方法以蒸、煮、烩、炖为主,少用或不用烹调油。忌用炒、炸、煎、爆等方法烹调,每日脂肪摄入量以30—40克为佳。禁食花生、核桃、肥肉等含脂肪高的食物。每日进餐4—5次,每次吃八分饱。在进餐过程中,应随时注意病人的消化吸收情况。如病人又发生疼痛或腹胀、腹泻等消化道症状,说明病人对脂肪的消化吸收还不能耐受,饮食中脂肪量还要减少,必要时还应减少饮食中的蛋白质含量。 急性胰腺炎病人在频繁呕吐或禁食后,常常出现电解质紊乱,如钾、钠、氯化物、镁、钙等的下降,因此,饮食中要特别注意及时补充。在有利于病人恢复的前提下,鼓励病人多吃含无机盐丰富的蔬菜和水果,如红枣白糖汤,胡萝卜汁和西红柿汁加糖等。总之,胰腺与食物的消化吸收有密切联系。因此,不仅在发作时要注意饮食治疗,即使治愈后较长时间(至少6个月),还应禁止暴饮暴食,禁饮酒,忌辛辣食物(如芥末、胡椒、辣椒等),仍要限制脂肪的食用量,每日不超过50克(正常人每日约需60—70克),预防再次发作。 急性胰腺炎最据有诊断意义的是血清淀粉酶升高。急性胰腺炎血清淀粉酶升高与饮食中所含淀粉无直接关系。 急性胰腺炎的病因主要有: 1,胆道疾病 胆总管结石,胆道蛔虫和胆道炎症等因素可使胆总管阻塞,胆汁反流入胰管,激活胰酶原而消化胰腺组织。 2,胰管梗塞,常因结石,癌肿,蛔虫等原因使胰管阻塞,胰液不能畅流。饱餐或酗酒使胰腺分泌旺盛,胰管内压力增高,导致腺泡破裂,胰酶原进入间质而被组织液激活引起炎症。 3,腹部手术,外伤或胃及十二指肠溃疡穿孔而损伤胰腺。 4,感染急性胰腺炎常伴发于各种传染病如伤寒,败血症,腮腺炎和某些病毒感染。 5,其它 高脂肪餐,迷走神经兴奋,某些药物,如糖皮质激素,双氢克尿噻等也可致急性胰腺炎。约有20%患者病因不明。 综上所述,急性胰腺炎恢复期间,主要避免暴饮暴食及高脂肪饮食。除注意避免暴饮暴食及酗酒外,如有胆道疾病者宜积极治疗

第四篇:《胰腺炎饮食宜忌》

胰腺炎饮食宜忌

(1)宜吃清淡,富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物。

(2)蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜,但须煮熟吃,将纤维煮软,防止增加腹泻。

(3)水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。

1、严禁酒,高脂食物。饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。

2、盐也不宜多,多则增加胰腺充血水肿。

3、调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌,加重胰腺负担。

4、易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。

胰腺炎食疗方:(下面资料仅供参考)。

1、瓜果汁。白萝卜汁、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁:荸荠汁、绿豆芽汁等,均可饮服。有清热解毒功效,并可补充维生素。适用于禁食后刚允许低脂流食阶段的急性胰腺炎患者。

2、黄花马齿饮。黄花菜30克,马齿苋30克。将两者洗净,放入锅内,加清水适量,武火烧沸,改文火煮30分钟,晾凉后装罐存。代茶饮,有清热解毒消炎功效。适用于胰腺炎刚开始进食流质阶段。

3、佛手粥。佛手15克,粳米50克。佛手煎汁去渣,加粳米及水适量共煮粥,将熟时加入冰糖适量,粥成后食之。有理气:止痛:健脾养胃之功。

4、桂甘白芍。桂枝20克,白芍40克,甘草12克,生姜20克,大枣12枚,加水煎汁,去渣后加粳米100克,煮成粥,分次食之,可健脾安胃。

5、豆蔻粥。肉豆蔻10克,生姜10克,粳米50克。先将粳米煮粥,待煮沸后,加入肉豆蔻末及生姜,熬成粥后服。可理气止痛,散寒,治疗急性胰腺炎有寒象者。

6、猪胰散。猪胰微火焙干研成末,用胶囊分装,每日分次服用。内含多种胰酶,可起替代疗法的作用,对消化不良和脂肪泻患者有效。

7、山楂荷叶茶。山楂30克;荷叶12克。上两药加清水2碗,煎至1碗,去渣分服。能升清消导,助消化,可治疗慢性胰腺炎消化不良。

8、草决海带汤。海带20克,草决明10克。上两料加水2碗,煎至上碗,顿服,每日2次。有利于慢性胰腺炎的缓解。

9、干姜粥。干姜3克,高良姜3克,粳米50克,先将干姜:高良姜用水煎,去渣取汁,再加入洗净的粳米同煮成粥,分次食之。有健脾温胃作用。

10、吴茱萸粥。吴茱萸2克,生姜2片,葱白2根,粳米50克。粳米加水煮粥,待米将熟时,将吴茱萸:生姜研细粉,葱白切碎放入同煮成粥,每日分次食之。有和胃止呕:理气止痛功效。

11、鲫鱼羹。砂仁10克,荜菝10克,陈皮10克,鲫鱼一条,胡椒10克,泡辣椒10克,葱:蒜:盐适量。将鲫鱼刮洗干净,将上药物及调料纳入腹中,按常法炖煮成鱼羹,分次服之。具有散寒:理气:止痛作用,用于慢性胰腺炎。

12、槟榔饮

用法:将槟榔10克洗净,加适量水煎煮30分钟后,加入春砂仁5克再煎煮5分钟,渣去渣取汁即可饮服。功效:行气化石、和中,主治慢性胰腺炎,湿浊中阻,症见食少腹胀,大便黏滞不畅,口腻,周身困重。

13、清炖鲫鱼

用法:将鲫鱼1条(约300克)去鳞及内脏,洗净;橘皮10克、春砂仁3克用纱布包好,精盐3克,葱白、植物油适量。将上述诸物加适量水,一起炖至烂熟后,去药包即可食用。功效:行气、利水、燥湿,主治老年人慢性胰腺炎,症见腹部胀痛、食少。

14、砂仁惹苡仁粥

用法:先用纱布将春砂仁5克包好;粳米100克淘净后,加适量水,与惹苡仁30克一起煮成稀粥;然后加入砂仁药袋再煮5分钟,去药袋调味即可饮服。功效:理气燥湿、止痛,主治老年人慢性胰腺炎,症见腹部隐痛,口淡不渴,食欲不振。

15、参芪粥

用法:将党参20克,黄芪15克,粳米100克洗净,加适量水,以小火慢煮成稀粥,即可食用。功效:健脾补气,主治慢性胰腺炎,症见脘腹隐痛,疲倦乏力,食力,便稀。

16、陈皮丁香粥

用法:将陈皮10克切碎,与丁香8克共同煮成沸,再加入粳米100克煮成稀粥即可服用。功效:行气、燥湿、止痛,主治慢性胰腺炎,症见腹部疼痛,胀闷不适。

17、山楂麦芽粥

用法:将山楂15克,麦芽30克,粳米100克洗净即可服用。功效:化食消积、活血,主治慢性胰腺炎,症见腹痛,食欲不振,脘腹不舒。

18、山药茯苓粥

用法:将淮山药30克,茯苓20克,粳米100克洗净后,加适量水,一起煮成稀粥,即可饮服。功效:益气健脾,主治慢性胰腺炎之脾气虚弱,症见脘腹部疼痛,食少,消瘦,疲倦乏力,便稀。

第五篇:《胆囊炎胰腺炎平时注意什么》

就是要控制好饮食就行了,平时吃点儿清淡的食物,或者吃点儿流食也是行的,像藕粉、粥这类的。

多吃水果蔬菜,不要吃油腻、高脂肪、高胆固醇类的东西比如油炸的、动物内脏、鸡蛋、肥肉等。如果症状不是很严重平时吃消炎利胆的药就可以了,消炎利胆的药有很多种,个人觉得中药好一些,因为没有副作用,柏龄胆炎舒,我朋友吃过,效果也不错,缓解腹胀效果很好。

1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。

2、宜多食干豆类及其制品。

3、宜选用植物油,不用动物油。

4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品

5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。

6、山楂10克,杭菊花10克,决明子15克,煎汤代茶饮或饮用绿茶。

7、平时喝水时,捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。

【柏龄胆囊炎】纯中药该产品适用各类型胆囊、胆管疾病患者。在其家传方剂疏肝利胆治疗方向的基础上,从现代药学角度强化了解毒、抗炎、清除氧自由基之功效,对急性胆囊炎之致病微生物抑制作用更加明显,同时可有效防范慢性胆囊炎之胆囊萎缩、囊壁纤维化及结石

的形成。真正达到标本兼治的效果!

一、严禁酒,吃低脂 饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。

二、富营养,食勿饱 慢性胰腺炎易脂泻(稍吃油荤即腹泻),加之长期难以根治,故患者易出现营养不良,应吃富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃,但每顿不能过饱,吃七、八分饱即可。(若合并有糖尿病者,则应适当控制碳水化合物的摄入)。饮食中宜少吃煎炒,多吃蒸炖,以利消化吸收。盐也不宜多,多则增加胰腺充血水肿,故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜,但须煮熟吃,将纤维煮软,防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌,加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。

少吃油腻,多吃清淡,少食猪肉,多食蔬菜,

引起急性胰腺炎的病因很多,我国以胆道疾病为主,在西方国家以酗酒及胆石症为主。急性胰腺炎分水肿型和出血坏死型。出血坏死型需积极抢救,合并严重感染或病因未解除者需手术治疗。急性胰腺炎治疗好转后,主要要去除引起它的原因,如有胆囊炎,胆管炎的要积极

治疗等。在饮食方面要少吃油腻的东西,避免暴饮暴食及酗酒。

急性胰腺炎患者出院后饮食方面有哪些注意事项?

1 禁止喝酒和和含酒精的饮料 胰腺炎可因此而复发

2 避免过饱饮食 在我国暴饮暴食是引起胰腺炎第一诱因

3 以清淡饮食为主。高脂肪饮食可引起胰腺炎

4 如果有胆囊结石或胆管结石在身体痊愈后应去医院行手术或内镜取石,胆道结石在西方国家是引起胰腺炎第一诱因。

5 适度休息 良好生活习惯

6 病情确实稳定后,可进食低脂肪食物如鱼、虾、鸡、鸭、瘦肉、豆及豆制品和含维生素A、B、C丰富的新鲜蔬菜水果。

引起急性胰腺炎的病因很多,我国以胆道疾病为主,在西方国家以酗酒及胆石症为主。急性胰腺炎分水肿型和出血坏死型。出血坏死型需积极抢救,合并严重感染或病因未解除者需手术治疗。急性胰腺炎治疗好转后,主要要去除引起它的原因,如有胆囊炎,胆管炎的要积极治疗等。在饮食方面要少吃油腻的东西,避免暴饮暴食及酗酒。

1.急性发作期数日内应禁食,经口的水分补充也应禁止。可从静脉输注葡萄糖、氨基酸、电解质等以维持营养及水电解质平衡,切忌过早进食。

2.待腹痛、呕吐基本消失,白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂

肪的纯碳水化合物流食,内容包括:米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用,故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。

3.禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。严格控制脂肪和肉类及蛋白质食品。

4.在以上基础适应后,适当增加过箩粥、蒸蛋清,少量南豆腐汤食品。

5.症状进一步好转病情稳定后可改为无脂肪(极低脂肪)的半流食。内容除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。

6.少食多餐:每日5—6餐。

7.绝对禁酒:一般痊愈需2—3个月,预防复发,仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。

8.食谱举例:

纯碳水化合物流食 极低脂肪半流食

早餐: 浓米汤加盐 早餐: 豆浆、小面包 上午9时:冲藕粉 上午9时:冲藕粉

午餐: 浓米汤、菜汁加盐 午餐: 无油蕃茄面片甩蛋清 下午2时:鲜果汁 下午2时:煮水果

晚餐: 浓米汤、果汁冻 晚餐: 白米粥、酱豆腐 晚9时: 杏仁茶 晚9时: 杏仁茶。

补充蛋白质,鱼、牛奶、豆浆、瘦肉、一般肉类都能吃。蛋类的蛋白

质在蛋清里,因此只吃蛋清,不吃蛋黄

水果蔬菜没什么忌口,由于水果生冷,刚恢复进食,每次应吃少量,出院后逐渐吃多点

辛辣刺激性、油腻、油炸、高脂肪、高胆固醇的食物不能吃,如酒、辣椒、肥肉、扣肉(东坡肉)、烧烤类、香肠、蛋黄等都不能吃 未出院前进餐可为:白粥、瘦肉粥(还未出院者,肉要煮烂些)、不油腻的青菜汤或鸡汤

出院后一两周内,可由喝粥改为吃柔软的饭(水分较多的饭)、馒头、面条,用温水冲蜂蜜喝,对恢复体力有良效

出院后以及日后,主要吃易消化的食物,一日多餐,不能吃太饱,防止病情复发

此外由于长期禁食,可吃些健胃的食物,如香菇,香菇可以提高免疫力,降胆固醇,助消化等

每次进餐后,以肚脐为中心,用左右手掌顺逆时针按摩几分钟,可帮组消化,改善大小肠的蠕动功能

一、严禁酒,吃低脂 饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。

二、富营养,食勿饱 慢性胰腺炎易脂泻(稍吃油荤即腹泻),加之长期难以根治,故患者易出现营养不良,应吃富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃,

但每顿不能过饱,吃七、八分饱即可。(若合并有糖尿病者,则应适当控制碳水化合物的摄入)。饮食中宜少吃煎炒,多吃蒸炖,以利消化吸收。盐也不宜多,多则增加胰腺充血水肿,故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜,但须煮熟吃,将纤维煮软,防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌,加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。

三、求根治,寻验方 慢性胰腺炎根治甚难,手术不宜,西药无方,原三军医大成都医学院万焕文老教授有一验方,经临床试用,疗效甚佳,特介绍于此,使用时患者可请当地医生结合自己的情况适当加减药味。原方:佛手、明沙参、茯苓、焦山楂、丹参各15克,炒白术、郁金、制香附、炒谷芽、炒麦牙各10克,青皮、陈皮、枳壳、厚朴、焦栀子、黄芩、苍术各5克,制大黄3—5克,水煎服,一日3次,每天一剂。便溏泻者去大黄加炒扁豆15克。另用鸡内金炒研成粉,每次用上方煎液冲服3—5克,连服2—4周。

还有一偏方:蒲公英(干品)30克、柴胡10克、枳壳15克煎水,一日一剂,分3次服,连服半月以上。

饮食要定量、定时,有一定的规律性,暴饮暴食会给胆囊、胰脏带来最大的负担。 胰腺炎患者应该做到每日4~5餐,甚至6餐。因为这样多次而少量地进食,就会减少对胰脏的刺激,使炎症趋于稳定。 一日食谱举例 TOP早餐:小米粥(小米50克),馒头(面粉75克),煮鸡蛋1个(鸡蛋50克),拌黄瓜(黄瓜50克)

加餐:苹果1个(苹果200克)

午餐:米饭或馒头(大米或面粉100克),肉末油菜(瘦肉末50克,油菜100克),素炒豌豆苗(豌豆苗100克)

加餐:桃子1个(久保桃200克)

晚餐:大米粥(大米50克),发糕(面粉75克),炒豆腐(豆腐100克,西红柿50克)

加餐:稀藕粉(藕粉30克)

全日烹调用油20克,盐6克。

胰腺癌食疗方 TOP(1)龟板黑枣丸:龟板数块,黑枣肉适量。将龟板炙黄研成末,黑枣肉捣碎,两者混合后制成丸即成。每日1次,每次10克,用白开水送下,具有滋阴益胃。

(2)葫芦散:葫芦把120克,精盐适量。将葫芦把置于盐水中浸泡后,炒干研末即成。每日1次,每次10克,可用温开水服下。具有止痛,散结作用。

(3)瓜蒂散:陈南瓜蒂适量。取成熟南瓜阴干后取蒂,用炭火煅红,立即用磁碗盖上防止成炭,15分钟后将其研成细末即成。每日2个南瓜蒂,清晨用温开水服下,具有补脾解毒,活血散淤。

(4)蛇皮鸡蛋:蛇皮2克,鸡蛋1只。将鸡蛋破1小孔,装入蛇皮内,封口煮熟即成。每日1只,每日2次,可解毒化淤。

(5)紫草煎:紫苏草根30克。将紫苏草根煎熟即成。每日1剂,此膳清热解毒,凉血。

(6)栗子糕:生板栗500克,白糖250克。①板栗放锅内水煮30分

钟,冷却后去皮放入碗内再蒸30分钟,趋热加入白糖后压拌均匀成泥状。②再以塑料盖为模具,把栗子泥填压成泥饼状即成。可连续服用,具有益胃、补肾等作用。

(7)桑菊枸杞饮:桑叶、菊花、枸杞子各9克,决明子6克。将上述四味药用水煎熟即可。代茶饮,可连续服用,有清肝泻火作用。

(8)淡豆豉瘦肉红枣汤:淡豆豉、瘦肉中50克,红枣7枚,清水9碗。将淡豆豉、瘦肉、红枣放入水中煎6小时后剩1碗时即成。每日1次,每次1剂,可连服3个月,具有清热解毒,活血作用。 每天摄取脂肪量应控制在20~40克。糖分主要从粮食中摄取。糖分对于胆囊和胰脏都是最好的营养素。糖分在胃中停滞的时间最短,不会使胆汁和胰液的分泌过多,从而减轻了胆囊和胰脏的负担。 但是,过量摄取果糖或白糖也可能导致肥胖,促使胆固醇的合成,容易井发糖尿病。因此,水果应适当少吃。应以富含维生素,矿物质及食物纤维的粮食和薯类为主要糖源。积极地摄取脂溶性维生素长时间地控制脂肪会造成脂溶性维生素A,维生素D、维生素E、维生素K的不足,表现为缺少营养。可在医生的指导下服用一些维生素剂。但摄取不宜过多,而且要尽量从食物中获取维生素。

黄绿色蔬菜中含有丰富的脂溶性维生素,因此每天食用的黄绿色蔬菜应以150克左右为好。

饮食注意的方面有:遵循低脂肪,高蛋白,高维生素,高碳水化合物和无刺激性、易消化等原则。;可给予无脂肪低蛋白的流质,如果汁、米汤、藕粉、面汤、蜜水、番茄汁、西瓜汁、绿豆汤等.

胰腺炎的饮食方法 可根据胰腺炎病人的病情,采取分期饮食法。我们将其分为五期,即:胰腺炎急性期饮食、康复初期饮食、康复中期饮食、康复后期饮食、基本痊愈期饮食。

急性期饮食:此期宜禁食,禁食可使胰腺免受食物和胃酸刺激,使胰腺分泌减少到最低限度,以减轻胰腺负担。此期需给病人自静脉补充足够液体及电解质。此期一般病人2~3d,病情重者5~7d。 康复初期饮食:此期饮食内不含脂肪和蛋白质,主要食物有米汤、藕粉、水果汁、每天6餐,每次约100ml,每天热量约为1423.512kJ用于病情好转初期试餐阶段,此期仍需给病人补充足够液体及电解质,一般在病后5~7d用此种饮食。

康复中期饮食:此期饮食内含少量蛋白质,但不含脂肪,主要食物有藕粉、龙须面和水果汁及少量鸡蛋清,每d6餐,每次约200ml,每天热量约为2177.136kJ,此期可给病人补充少量液体及电解质,一般在病后8~10d用此种饮食。

康复后期饮食:此期饮食内含有蛋白质及极少量脂类,主要食物有藕粉、龙须面、米粥、豆汤、菜末、鸡蛋清和少量植物油(5~10g/d)等,每天5餐,每次约400ml,总热量约为4186.8kJ,一般在病后15d左右。

基本痊愈期饮食:此期饮食含有蛋白质及少量脂肪(约30g),主要食物有:龙须面、花卷、小包子、米粥、藕粉、肉末、菜末等,每天4餐。

以上五期饮食应根据病人的病情及恢复情况而确定饮食的种类

你首先要知道胰腺的主要功能,胰腺主要分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰岛素分别参与碳水化合物、脂肪、糖的代谢,为了使胰腺得到充分休息,就应减少这些食品的摄入。肝脏每时每刻都会分泌胆汗,参与油脂类及普通食品的消化,没进食时也会有一部分储存在胆囊内,以备大鱼、大肉、高脂、高胆固醇、大油时做应急处理。酒类本身直接就能剌激胆囊、胰腺引起炎症,所以胰腺炎在饮食上一定要清淡,不能暴饮、暴食、禁大鱼、大肉、大油、高脂、高胆固醇、油煎油炸食物、高糖、酒类。尤其在“量”上面一定不能马虎哦!“少”和“禁”是有区别的哦!也要注意禁的是“大”不是“小”或“少”,“小”“少”也是可以的!其他的不一一述说了,道理已明一看就明白了。多说一句,虽说胰腺炎已恢复,但恢复期要尽量长一点,而且恢复时一定要循序渐进,不能蛮干哦!再发了处理会更困难,危险性也增高!祝好!

慢性胰腺炎的治疗包括:①病因治疗;②控制症状;③治疗并发症。由于临床表现和病程经过不同,治疗也应因人而异。

(1)内科治疗

①病因治疗:有胆囊炎、胆石病者应处理胆道疾病;酒精性胰腺炎者应戒酒;有人应用缩胆囊素八肽(Octapeptide)治疗慢性胰腺炎,发现胰分泌功能明显改善,症状明显减轻。

第六篇:《清胰汤对慢性胰腺炎有用吗?》

清胰汤对慢性胰腺炎有用吗?

清胰汤对慢性胰腺炎有用吗?

病情描述:清胰汤对慢性胰腺炎有用吗?其他情况:输液用过奥曲肽、头孢、西咪替丁等

专家意见:

病情分析:清胰汤?对这个不太了解的,是中成药吗指导意见:胰腺炎需要积极治疗的,如禁食,补液,抗感染,抑制胰酶分泌等等

得胰腺炎出院后可服清胰汤作预防吗

病情描述:两年内胰腺炎发病5次,得胰腺炎出院后可服清胰汤作预防吗补充问题1:(2009-12-1622:20:00)两年内胰腺炎发病5次究竟是什么原因呢?

专家意见:

清胰汤对于预防胰腺炎发作意义不大,胰腺炎愈合后主要是控制饮食结构,低脂饮食,饮食要规律,吃饭要定时定量.切莫暴饮暴食.切莫饮酒.注意饮食是预防发作的关键。没有特效药物做预防。提问者对于答案

的评价:askQA7E:谢谢

慢性胰腺炎中医治疗的药方,清胰汤药方、淀粉酶比正常值高出100、并伴有脂肪泻、有建议清胰汤的、清

慢性胰腺炎中医治疗的药方,清胰汤药方、淀粉酶比正常值高出100、并伴有脂肪泻、有建议清胰汤的、清胰汤的药方是什么、一定要详细的

专家意见:

意见建议:你好。胰腺炎一般不需要手术治疗,主要采取禁食禁饮、输液抗炎、对症支持等治疗方法。重型手术治疗。平时要注意饮食节制,忌暴饮暴食,同时积极治疗胆道疾病,防止胰腺炎反复发作

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第七篇:《您知道急性胰腺炎的治疗方法吗》

您知道急性胰腺炎的治疗方法吗? 本病的治疗应根据病变的轻重加以选择,原则上轻型可用非手术疗法,以内科处理为主,对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变,如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理,以挽救生命。

(一)非手术治疗

1.解痉止痛 (1)杜冷丁、阿托品肌注。在腹痛剧烈时予以应用。不宜单独使用吗啡止痛,因其导致Oddi括约肌痉挛,合用阿托品可对抗其所引起的痉挛,效果好。(2)针刺治疗:体针取阳陵泉、足三里、内关、下巨虚、中脘等。耳针取胰区、胆区。(3)剧痛不缓解者,可用0.1%奴夫卡因300~500ml,静脉滴注。

2.控制饮食和胃肠减压 轻型者可进少量清淡流汁,忌食脂肪、刺激性食物,重症者需严格禁饮食,以减少或抑制胰液分泌。病情重笃或腹胀明显者,应行胃肠减压,可抽出胃液,减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素、胆囊收缩素等,使胰液分泌减少,并可防治麻痹性肠梗阻。禁食期间应予输液、补充热量、营养支持。维持水电解质平衡,纠正低血钙、低镁、酸中毒和高血糖等。必要时可给予全胃肠外营养(TPN)以维持水电解质和热卡供应。优点是可减少胰液分泌,使消化道休息,代偿机体分解代谢。

3.应用抗生素 一般常用青霉素、链霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、磺苄青霉素、先锋霉素等,为控制厌氧菌感染,可同时使用甲硝唑。由于胰腺出血坏死、组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基,故在重型病例中尤应尽早使用,可起到预防继发感染及防止并发症等作用。

4.胰酶抑制剂 常用者:①抑肽酶(Trasylol),具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用。首量20万μ,以后20万μ/6小时,静脉。或20万μ、2次/日、静滴,连用5日。②5-FU,为细胞毒药物,可抑制DNA、RNA合成,减少胰酶分泌,对胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用,每日100~500mg、静滴,或250mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴,24小时可重复一次。

5.给予抗胆碱药物 阿托品、654-2、东莨菪碱、普鲁本辛,以抑制胰液分泌,宜早期反复应用。同时应给予制酸剂甲氰咪听呱200mg、4次/日,氢氧化铝胶、碳酸氢钠口服以中和胃酸、抑制胰液分泌。胰高糖素对抑制胰外分泌有一定作用,亦可选用。

6.激素应用 一般因其可引起急性胰腺炎不主张用。但重型胰腺炎伴休克;中毒症状明显、疑有败血症,或病情突然恶化;严重呼吸困难,尤出现成人呼吸窘迫症时;或有紧上腺皮质功能不全者,应予氢考500~1000mg、或地塞米松20~40mg、静点、连用三日,逐减量至停用。可减轻炎症反应、降低毛细血管的通透性及水肿。

7.中药治疗 ①清胰汤Ⅰ号:适用于水肿型胰腺炎,尤适于肝郁气滞,脾胃湿热。方剂组成:柴胡15g、黄苓9g、胡连9g、杭芍15g、木香9g、元胡9g、生军15g、芒硝9g(冲服)。每日一剂,二煎,分二次服。②清胰汤Ⅱ号:适用胆道蛔虫性胰腺炎,可疏肝理气,驱蛔安蛔。方剂组成:柴胡15g、黄芩9g、连翘9g、木香9g、槟榔30g、使君子30g、苦栋皮30g、细辛3g、芒硝9g(冲服)。每日一剂、两煎,分二次服。此二方适用于大多数急性胰腺炎,临床上可随症加减,热重时加二花、连翘,湿热重加菌陈、桅子、龙胆草。呕吐重加代赭石、竹茹。积食加莱菔子、焦三仙,痛重加川栋子、元胡索,胸满加厚朴、枳实,肩背痛加瓜蒌、薤白、防风等。

8. 抗休克 重型者常早期即出现休克,主要由于大量体液外渗,可使循环量丧失40%,故出现低血容量休克,是早期死亡原因,故依据中心静脉压、血压、尿量、红细胞压积和电解质的监测,补给平衡盐液、血浆、新鲜全血,人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液,以恢复有效循环量和电解质平衡,同时应维持酸碱平衡,在上述情况改善后,在排除心功不全引起的低血压后,可应用升压的血管活性药物,多巴胺为首选。此外,还应给予广谱抗生素及激素以调动机体应激能力提高效果。同时应保护肾功能,应用利尿剂,必要时行腹膜透析。呼吸衰竭时,应进行动脉血气分析,予以高流量吸氧,必要时应行气管切开和正压呼吸。若有心功能不全应及时给予强心剂。抢救时,均应与有关内科医师协作方能获得成功。

(二)手术治疗

1.适应证:

①重型胰腺炎伴严重休克,弥漫性腹膜炎,腹腔内渗液多,肠麻痹,胰周脓肿及消化道大出血者。

②胆源性胰腺炎明确者,或合并胆源性败血症者。

③病情严重,非手术治疗无效,高热不退及中毒症状明显者。

④上腹外伤,进行性腹痛,淀粉酶升高,疑有胰腺损伤者,应立即手术探查。 ⑤多次反复发作,证实十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者。 ⑥并发脓肿或假性胰腺囊肿者。

2.手术方法:

①胰包膜切开及引流:适用于胰腺肿胀明显者,可减轻胰腺的张力,有助于改善胰腺血运和减轻腹痛。切开后在小网膜囊放置通畅而充分的腹腔引流或双腔管引流,以减少腹内继发性损害,渗出及坏死,防止感染。

②病灶清除术:将胰腺坏死组织清除,可防止严重感染及坏死病灶的发展,但勿伤及胰管,注意局部止血。以发病7~10天进行为宜。

③胰腺切除:包括部分或全胰切除。一般只切除坏死部分,以免胰腺坏死继续发展和感染,减少并发症的发生。在胰腺坏死75%时或十二指肠受到严重破坏这种特定的情况下,可作全胰切除(GDP),有成功的报告,但死亡率高,操作亦有一定困难,且生存中终生需外源胰岛素维持。

④持续腹腔灌洗:可消除腹腔内对全身有影响的有毒物质,如渗出的各种酶,坏死组织、蛋白分解产物、细菌、毒素及渗出液等,有利于本病的预后。可经腹壁插入多孔硅塑料管,将含有肝素、抗生素的平衡盐液注入腹腔,每次1000~1500ml,约15~20分钟后注完,保留20~30分钟,然后放出灌洗液。依据渗出液的改变,每1~2小时重复一次,注意勿伤及肠管及注入量大时加重呼吸困难。 ⑤胆道手术:对胆道结石、蛔虫等,应作适当处理,才能提高手术疗效,但勿进行侵袭性较大的手术。

第八篇:《养胃的十大禁忌你知道吗》

1.忌晚餐过饱

很多人喜欢把一天的食物营养集中在晚餐上,或者在睡前吃点东西。这样做,不仅会造成睡眠不实,容易导致肥胖,还可因刺激胃粘膜使胃酸分泌过多而诱发溃疡形成。

2.忌精神紧张

一个人在紧张、烦恼、愤怒时,其不良情绪可通过大脑皮质扩散到边缘系统,影响植物神经系统功能,直接导致胃肠分泌出过多的胃酸和胃蛋白酶,使胃血管收缩、幽门痉挛、排空障碍,胃粘膜保护层受损,最终形成溃疡。

3.忌嗜烟成癖

吸烟将使胃粘膜血管收缩,减少胃粘膜的前列腺素合成,这是一种粘膜保护因子。与此同时,吸烟还会刺激胃酸和蛋白酶的分泌,加重对粘膜的破坏。

4.忌狼吞虎咽

食物进入胃内,经储纳、研磨、消化,将食物变成乳糜状,才能排入肠内。如果咀嚼不细、狼吞虎咽,食物粗糙,就会增加胃的负担,延长停留时间,可致胃粘膜损伤;另外细嚼慢咽,能增加唾液分泌,而使胃酸和胆汁分泌减少,有利于胃的保护。

5.忌酗酒无度

酒精本身可以直接损害胃粘膜。除此之外,还能引起肝硬化和慢性胰腺炎,反过来加重胃的损伤。

6.忌过度疲劳

无论是体力劳动还是脑力劳动,如果过度疲劳,都会引起胃肠供血不足,分泌功能失调,胃酸过多而粘液减少,使粘膜受到损害。

7.忌滥用药物

容易损伤胃粘膜的药物主要有三类:

一是乙酰水杨酸类,如阿斯匹林;

二是保泰松、消炎痛、布洛芬等非甾体抗炎药物;

三是皮质类固醇等激素类药物。

故应尽量避免服用这些药物,如必须使用时,则要控制剂量和疗程。

8.忌饮食不洁

幽门螺杆菌感染是导致胃病和十二指肠溃疡的重要病因之一。在溃疡病人中,该菌的检出率高达70%以上,而溃疡病治愈后,该菌亦消失。溃疡病人可通过餐具、牙具以及接吻等密切接触传染,不洁的食物,也是感染的原因之一。

9.忌咖啡浓茶

咖啡、浓茶均为中枢兴奋剂,都能通过反射引起胃粘膜缺血,使胃粘膜的保护功能遭到破坏,从而导致溃疡发生。

10.忌饥饱不均

饥饿时,胃内的胃酸、蛋白酶无食物中和,浓度较高,易造成粘膜的自我消化;而暴饮暴食又易损害胃的自我保护机制。胃壁过多扩张,食物停留时间过长等都会促成胃损伤。

医生建议:

胃癌患者应饮食偏清淡为好,少吃腌制食品。

第九篇:《彩超显示慢性胰腺炎清胰汤可以吗》

彩超显示慢性胰腺炎清胰汤可以吗

彩超显示慢性胰腺炎清胰汤可以吗

彩超显示胰腺证候左腹隐痛后背有的时候也不舒服曾经的治疗:吃中药想得到帮助:如何治疗请大夫给个方

专家意见:

病情分析:根据您所说的这种情况,不知道您有没有检查过淀粉酶呢。指导意见:有没有增高的情况呢,建议您可以输液用一些抗生素治疗。 专家意见:

病情分析: 治疗胰腺炎的方剂较多。其中最常用的是清胰汤合剂,其成分是:柴胡15克,黄连9克,黄芩9克,广木香9克,白芍15克,大黄粉15克(后下),芒硝9克(冲服)。对腹痛呈持续性、阵发性加重,腹胀如鼓、拒按,黄疸,频繁呕吐,高热,口苦,尿黄,舌红,苔黄腻,脉弦数,相当于出血坏死型胰腺炎者,给予疏肝健脾;清利湿热。其方剂有大柴胡汤加减:柴胡、白芍、木香各15克,茵陈50克,桅子、龙胆草、延胡索、生大黄(后下)、枳实、黄芩、制半夏各9克,芒硝6克(冲服)。 腹痛拒按,阵发性绞痛,呕吐蛔虫,相当于胆道蛔虫症并发胰腺炎,属蛔虫上扰型。方剂用疏肝清热、安蛔驱虫法:柴胡、黄芩、黄连、黄柏、大黄、川椒各9克,摈榔、苦楝皮、乌梅、枳实各15克,水煎服。 腹痛范围广泛,肌紧张,腹

痛如刀割,出冷汗,面色苍白,皮肤青紫,四肢厥冷,血压下降,体温不升,脉象细弱数,舌质紫暗,属重型出血坏死型胰腺炎,为正虚邪陷型,治则回阳救逆、化淤止痛。方药:人参、附子、当归、桃仁、赤芍、延胡、香附各15克,川芎、红花、干姜各6克,甘草5克,五灵脂20克,水煎服。

指导意见: 1.一般治疗 (1)慢性胰腺炎患者须绝对戒酒,避免暴饮暴食。 (2)慎用某些可能与发病有关的药物:柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮质激素、吲哚美辛、氢氯噻嗪、甲基多巴等。 (3)慢性胰腺炎患者常因食欲减退、吸收不良及腹泻,尤其是脂肪泻,常有体重减轻及营养不良的表现,应给予高热量、高蛋白、高糖、高维生素及低脂肪饮食。保证每天总热量供给的前提是胰酶制剂的补充。总热量的40%应由糖供给,每天补充的蛋白质不少于100~200g,其中一半应为动物蛋白,如鱼、肉类及鸡蛋等。脂肪的供给应强调补充水溶性的、易被机体吸收的中链脂肪酸,其吸收后进入门静脉而不是肠淋巴系统。某些长链脂肪酸有强烈的刺激作用,不宜使用。对长期脂肪泻患者,应注意补充足够的脂溶性维生素,如A、D、E、K及B族维生素,适当补充各种微量元素。对少数胰腺外分泌功能严重丧失的晚期慢性胰腺炎患者,还可采用胃肠外营养(TPN)的治疗措施,即从静脉途径给入葡萄糖、中链脂肪乳制剂、氨基酸和白蛋白、电解质、脂溶性维生素等,以保证热量的供给。TNP治疗可持续数周或数月,也有维持数年的报道。 (4)在急性发作期,特别是伴有胆道感染的患者,应使用抗生素。如急性发作呈重症表现,应进行严密监护并

选用生长抑素等药物积极治疗。

有时候发高烧本次发病及持续时间:3天左右发一次高烧目...

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):有时候发高烧本次发病及持续时间:3天左右发一次高烧目前一般情况:呼吸正常间接发烧病史:2年左右以往诊断治疗经过及效果:间接输液辅助检查:吃些中药其他:治疗过程中有些发胖

专家意见:

指导意见:弥漫性肺间质纤维化简称肺间质纤维化是由于多种原因引起肺泡壁炎症继之肺间质形成大量纤维结缔组织和肺结构紊乱的一组异型疾病病种约有140种之多;临床以咳嗽咳痰气促进行性呼吸困难为主要特征晚期可发生肺心病及右心衰竭.本病在概念上有广义和狭义之分.广义包括特发性肺间质纤维化和已知病因引起的继发性肺间质纤维化.狭义系指原因不明病变局限于肺部的特发性肺间质纤维化.病因中医病因中医认为肺间质纤维化大多继发于许多慢性肺系疾病久治不愈以后其病因可以分为以下两类:1.肺燥津伤多由于肺脏自病气阴重度耗伤所致如肺痨肺痈消渴等.或温热伤津误治损阴重伤肺胃津液以致肺燥津枯肺叶失荣形成肺痿.2.肺气虚冷内伤久咳或冷哮

不解大病久病之后耗伤阳气致肺中虚冷而成.亦有因虚热肺痿久而不愈阴损及阳寒从中生导致者.西医病因西医病因和分类1.原因不明者特发性肺间质纤维化脱屑性间质性肺炎慢性粒细胞性肺炎组织细胞增多症X肺泡蛋白沉着症结节病等.2.原因明确者(1)药物诱发:常见有抗肿瘤药物和博莱霉素氨甲喋呤环磷酰胺等抗菌药物如呋喃旦啶青霉素类4环素类对氨水杨酸以及乙胺碘呋酮苯妥英钠青霉胺等引起.(2)吸入有机尘埃:主要因吸入污染有放线菌和霉菌的尘埃引起.常见的病种如农民肺蔗尘肺蘑菇肺薄荷肺加湿器肺空调肺等尤指慢性外源性过敏性肺泡炎.(3)吸入有害气体:如吸入硝酸硫酸盐酸的烟雾毒气和溶剂气体等不论急性大量吸入或慢性小量吸入均可导致本

病.(4)感染性:细菌真菌病毒支原体嗜肺性军团杆菌寄生虫等.(5)放射性损害:如放射性肺炎.3.全身系统性疾病(1)结缔组织疾埠如类风湿性关节炎硬皮病混合结缔组织病系统性红斑狼疮结节性多动脉炎.(2)其它:如类肉瘤病嗜酸性肉芽肿多发性神经纤维瘤肺-肾出血综合征等.流行病学好发于40岁以后不论特发性或继发性肺间质纤维化其发病率已逐年上升.病机探微肺为娇脏喜润恶燥赖脾胃输津以濡润且为水之上源主持全身水津输布.若多种慢性肺系疾病久治不愈或正气虚衰复感外邪均可致肺脏虚损津气严重耗伤形成肺痿.因津伤则燥燥盛则干肺叶弱而不用则痿.如尤在泾所云:“盖肺为娇脏热则气烁故不用而痿;冷则气沮故亦不用而痿也.”是以其病理性质有虚热虚寒两类:虚热者乃热伤津液阴虚内热津枯肺燥火逆上气则喘咳气促虚火的津炼液而成浊唾涎沫虚寒者为气化布散津液则反而聚为涎沫肺失治节

膀胱失约则小便频数或遗尿失禁.津气两伤则气促动后尤甚血行不畅故面色晦暗唇舌发绀.病理生理学目前认为不论何种间质性肺病由于刺激或损伤因素导致肺脏早期的基础病变为肺泡炎炎性和免疫细胞可引起肺泡结构紊乱和产生纤维化肺泡炎可能自限或经治疗而好转或痊愈.但组织纤维化却无法逆转甚至继续发展.不论在肺泡内肺泡隔或间质腔组织纤维化都十分活跃.肺泡内积聚纤维素或透明膜以及间质腔内水肿和细胞浸润都逐渐随成纤维细胞大量浸润而转变为纤维组织使原来的组织结构完全变形并失去弹性.病变部位的小支气管亦被纤维组织牵拉扭曲导致管腔扩张或狭窄.部分未被累及的呼吸性细支气管出现代偿性囊状扩张.或汇合成较大囊泡.其发展过程为:刺激→肺泡炎→肺泡结构紊乱→蜂窝肺.以上病变可使肺弥散功能减损通气/血流比例失调出现呼吸困难.诊断中医诊断辨证:(1)肺燥津伤证候:气逆喘促干咳无痰渐至咳吐粘稠涎沫甚则带有血丝口干咽燥形体消瘦皮毛干枯舌红乏津脉虚数.(2)阴虚火旺证候:咳吐浊唾涎沫或夹有血丝发热或午后潮热颧红盗汗咽干口燥心烦失眠手足心热皮肤干燥舌红脉细数.(3)气阴两虚证候:气短喘促动则尤甚神疲畏风极易外感.乏力自汗咳吐浊唾白沫.舌淡尖红脉细弱无力.(4)肺中虚冷证候:咳吐浊唾涎沫清稀量多喜热饮而不欲咽短气不足以息小劳则更著畏寒肢冷头目眩晕舌质淡脉虚弱.西医诊断诊断标准:原发性间质性肺炎的诊断标准1.主要症状及体征(1)干咳.(2)呼吸困难(Hugh-JonesⅡ

°以上).(3)杵状指.(4)特殊罗音(细捻发音或捻发音).2.胸部X线所见(1)阴影分布:弥漫性散在性下肺野>上肺野呈边缘性分布.(2)阴影

性质:细小的结节状云絮状细小细节状十蜂窝状(网状)多发性蜂窝状.(3)肺野缩泻横膈上升下肺野缩小.3.肺功能检查(1)肺容量减少:%肺活量与%肺总容量减低.(2)肺弥散功能减低:%DLco%DLco/VA减低.(3)低氧血症:PaO2减低PA一aDO2扩大.4.血液免疫学检查(1)血沉增快.(2)乳酸脱氢酶(LDH)增高.(3)类风湿因子阳性.5.病理检查(尸检肺活检)与原发性间质性肺炎的病理改变相符合.6.诊断判断(1)确诊:具备包括“2”在内的3大项以上或全部具备“2”及“5”项.(2)可疑:全部具备包括“2”在内的2大项.(3)除外诊断:矽肺肺结核气管炎target_blank慢性支气管炎肺炎肺癌结节病.胶原病过敏性肺炎放射性肺炎药物诱发性肺炎.诊断:根据IPF具有进行性加重的呼吸困难咳嗽为主的症状杵状指和两肺特征性罗音的体征以及肺部有弥漫性肺间质病变阴影限制性通气功能障碍弥散功能下降结合支气管肺泡灌洗67镓核素扫描等资料在除外继发性因素后即可诊断.最可靠的诊断方法为经纤维支气管镜肺活检获组织学证实如为阴性可反复重复3次仍难确诊者可作局限性开胸肺活检.病史:IPF绝大多数为慢性型平均病程5年最长可达15年.起病隐袭.症状:进行性加重的呼吸困难是其最突出的症状.活动后加重呼吸频率和心率加快可出现在疾病早期.大多数病人同时有不同程度的咳嗽以干咳为主常呈刺激性晚期加重可因劳累或深吸气诱发.有时咯少量白粘痰如伴继发感染时痰量加多并变黄色.很少咯血偶而痰中带血或小量咯血不会大出血.部分患者有胸痛盗汗食欲减退体重减轻消瘦无力等.易发生反复出现的自发性气胸.绝大多数病程持续发展最终死于呼吸衰竭.极个别可自动缓解

或长期稳定不变.体征:慢性型杆状指趾的出现较早约占40~80%.晚期出现紫绀体检两肺对称性缩小胸廓扁平膈肌上抬如原患肺气肿则此征不明显.多数患者于中下肺部听到细捻发音少数为粗捻发音.有时肺部病变虽严重而呼吸音正常.影象诊断:X线表现肺部出现十分典型的弥漫性间质阴影起始于中下肺.早期呈毛玻璃样影其内有隐约可见的结节随后出现网结节结节阴影小自粟粒状小结节状中结节状直到大结节阴影(直径>5mm)但大多数为小网结节状(直径3mm);病变中并有网纹和线条阴影增多.晚期出现蜂窝肺大多数为小蜂窝壁厚而不规则与网结节的薄壁有明显差别.极少数病人表现为中下肺炎片状阴影.膈肌附近胸膜可粘连增厚.随疾病发展肺体积逐渐缩小各肺叶普遍缩小故纵膈无移位中下肺叶缩小明显肺门下移多见.以上阴影常呈混合性同一胸片可出现早中晚期病变.放射性核素扫描:用67镓核素技术检查对间质性肺病的诊断有帮助对慢性炎性组织的敏感性很高但特异性较低为近年检查弥漫性肺疾病有价值的方法.实验室诊断:(一)肺功能测定:示限制性通气功能障碍肺活量肺总量减少弥散功能减低A一aDO2增加低氧血症运动后加重.(2)支气管肺泡灌洗:应用纤维支气管镜进行肺叶肺段选择性局部灌洗收集下呼吸道及肺泡表面液层及内含效应细胞释放介质或其它与肺泡炎有关物质可能对局部炎症和免疫情况作出判断为诊断和治疗提供资料.IPF时中性粒细胞占多数.部分病人白细胞血红蛋白增加血沉加快类风湿因子或抗体弱阳性r球蛋白升高.血气分析:pH正常或上升PaCO2正常或下降呈轻度碱血症PaO2下降.经支气管肺活检多可确定诊断但不能全面地观察

肺泡炎的范围和程度且漏诊率较高.必要时需局限性开胸活检对病理诊断更有帮助.鉴别诊断IPF应首先与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织疾病相鉴别如严重的类风湿性关节炎硬皮病干燥综合征等.各类结缔组织疾病均有明显的肺外脏器损害以及不同的生化和抗体反应阳性故诊断并不困难.其次呈弥漫性肺部阴影的肺泡蛋白沉着症发展迅速如无发热的表现也是以咳嗽和进行性呼吸困难为主两者鉴别需有组织学证据.一些呈弥漫性阴影的晚期结节病和原发性肺组织细胞增多症X慢性外源性过敏性肺泡炎等X线表现与IPF都极相似但其临床症状轻微.另外应与药物性肺间质纤维化相鉴别后者停药后纤维化可停止发展与IPF有明显差异.IPF也有极少数为急性型好发于年轻病人起病急骤先有高热咳嗽进行性呼吸困难和紫绀等两肺可闻细捻发音早期中下肺部出现类似支气管肺炎的点片状阴影血白细胞中性粒细胞增高血沉加快极似急性肺部感染但经积极的抗感染治疗无效而且短期内迅速出现符状指即应高度疑为本病争取及早作肺活检以获得组织学诊断.预后IPF为持续发展的疾病预后不佳其病程长短依赖于病情发展的快慢急性型最短2周内死亡.最长的慢性型可长达15年.多数死于呼吸衰竭只有少数患者经治疗后病情稳定或长期缓解.继发性肺间质纤维化由全身性疾病引起者其发展速度预后和原发疾病密切相关.由外因引起者除去致病因素后肺间质纤维化可停止发展预后较佳.治疗中医治疗治法与方药:1.辨证分型治疗(1)肺燥津伤治法:滋阴清热润肺生津.方药:麦门冬汤合清燥救肺汤加减.麦冬党参桑叶石膏阿胶胡麻仁杏仁炙杷叶半夏川贝母甘草.方中桑叶配生石

膏清泄肺经燥热;麦冬阿胶胡麻仁滋阴润肺生津止渴;党参甘草补益肺气;杷叶半夏杏仁川贝母化痰止咳.如燥热甚者加沙参花粉元参以润燥生津;肺胃火盛呛咳频作加芦根竹叶以清热;午后潮热者加银柴胡地骨皮白薇以退虚热;痰中带血可加白芨白茅根凉血止血.(2)阴虚火旺治法:养阴清热宁肺止嗽.方药:紫菀散加减.紫菀阿胶党参服苓甘草川贝母桔梗知母柴胡5味子百合麦冬.方中紫菀阿胶以养阴润肺止咳;党参服苓甘草培土生金滋化源;川贝母桔梗宣肺利气;柴胡知母疏肝清热而降虚火;5味子敛肺而止唾沫;百合麦冬生津润肺宁心安神.如痰中带血加丹皮茅根凉血止血;心烦加元参生地交通心肾降火除烦;咳吐如脓者加冬瓜子芦根以清热排脓;咳甚加桑白皮地骨皮清肺止嗽.(3)气阴两虚治法:补益肺气化痰养阴.方药:升陷汤合生脉散加减.生黄芪知母柴胡升麻桔梗党参麦冬5味子紫菀百部浙贝母海浮石.方中用生黄芪党参补益脾肺之气柴胡升麻桔梗升举下陷大气以治气促;知母麦冬5味子养阴润肺止咳;紫菀百部浙贝母海浮石化痰止咳除浊唾.如虚热者加桑白皮地骨皮清热止咳;口干加沙参花粉生津润肺;痰粘稠加生苡仁冬瓜子健脾化痰;极易外感加白术防风以固表实卫.(4)肺中虚冷治法:温肺益气化饮止咳.方药:甘草干姜汤加味炙甘草干姜服苓半夏细辛5味子.方中甘草补脾益肺取甘守津回之意;干姜温肺化饮使气能化津.服苓健脾渗湿;5味子敛肺止咳:半夏细辛燥湿化饮.如兼表寒加桂枝苏叶散寒温肺;尿频或遗尿加补骨脂益智仁固肾缩尿;喘息明显加钟乳石胡桃肉纳气归肾.弥漫性肺间质纤维化属中医肺痿范畴总属肺虚故发病缓病程长治疗应以扶正为主重视调补脾肾之本.又因其病机

以津枯肺燥故在治疗过程中应时时注意保护津液无论寒热均不宜妄用燥热苦寒滋腻之品以免苦燥伤阴寒凉败胃滋腻太过碍脾.病至晚期发生肺心病及右心衰竭征象时可参阅有疾病的中西医结合治疗.中

药:(1)百合汤:百合30g水煎服每日一次适用于虚热患者.(2)紫河车1具焙干研末.每次服3g每日1次适用于虚寒患者.(3)止咳化矽糖浆:党参沙参百合白芨夜交藤白花蛇舌草金钱草合欢皮石苇甘草熬制糖浆每日口服50ml并配合抗矽14h治疗4个月为1疗程适用于矽肺所致的弥漫性肺纤维化者.(4)复方丹参注射液16ml入500ml液中静滴每日1次2周为1疗程.针灸:1.体针有咳嗽气喘者可选用肺俞气海肾俞足3里太渊定喘等穴进针5分~1寸留针5~10分钟.2.贴敷疗法用细辛甘遂各15g白芥子30g共研细末生姜汁调成糊敷于直径3cm的油纸上贴于双侧肺脾肾俞穴外用胶布覆盖.3.取穴疗法取耳穴支气管肾上腺前列腺.双耳同时取穴贴上王不留行籽每5天更换一次.推拿按摩:揉膻中肺俞穴各50~100次.背肋部捏脊和按摩分别为5和50次.每日1次10日为一疗程共3疗程.西医治疗西药治疗IPF是一种持续发展的疾病治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转进而防止发展为不可逆的肺纤维化但迄今尚无特效疗法.糖皮质激素仍为首选药物其次为免疫抑制剂等.1.皮质激素慢性型常规起始剂量为强的松

30~40mg/日分3~4次服用.待病情稳定X线阴影不再吸收可逐渐减量约持续4~6周后每次减5mg待减至20mg/日每次减2.5mg如患者感病情不稳定减量更应缓慢甚至每次仅减1mg.维持量不小于10mg/日疗程不应少于1年.如减量过程中病情反复应再重新加大剂量控制病情

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